Может ли ваша боль в горле быть вызвана “тихим рефлюксом”?

Иногда кислотный рефлюкс возникает без изжоги, вызывая так называемый тихий рефлюкс. Вот что вам нужно знать.

Если у вас есть жгучая боль в горле, это может быть признаком ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или тихого рефлюкса.

Несмотря на свое название, Тихий рефлюкс, также известный как Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), совсем не тихий. Это состояние, которое вызывает раздражение и боль в горле, называют тихим рефлюксом, потому что в нем часто отсутствует характерный симптом ГЭРБ и типичный кислотный рефлюкс – изжога.

Несмотря на отсутствие изжоги, многие люди с ЛФР сообщают о самых разнообразных симптомах из-за повреждения, которое кислота наносит их голосовой коробке, дыхательной системе, зубам и горлу.

“Рефлюкс может быть тем, что мы называем экстраэзофагеальным”,-отмечает Майкл Ваези, доктор медицинских наук, клинический директор отдела гастроэнтерологии и гепатологии и директор Центра нарушений моторики пищевода при Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. “У этих пациентов может не быть ощущения изжоги в груди.”

Если у вас есть ЛФР вы можете испытать:

  • Хрипота. Когда желудочная кислота повреждает ваш голосовой аппарат или гортань, вы можете обнаружить, что ваш голос звучит более хрипло или резко, чем обычно. Этот симптом может быть особенно заметен по утрам,так как кислота с большей вероятностью движется вверх по горлу, когда вы лежите.
  • Проблемы с горлом. Кислотный рефлюкс в глотку или заднюю часть горла также может вызвать атипичные симптомы. Вы можете чувствовать постоянную боль в горле, или желание прочистить горло. Кроме того, может показаться, что в задней части вашего горла есть комок, который никуда не денется. Другие симптомы включают частую икоту, проблемы с глотанием или лающий кашель.
  • Респираторные заболевания. Люди с тихим рефлюксом могут испытывать свистящее дыхание или затруднение дыхания в результате раздражения дыхательных путей из-за кислотного рефлюкса. ЛФР часто может обострить лежащую в основе астму и сделать ее более трудноизлечимой.
  • Разрушение зубов. Желудочная кислота, которая возвращается в рот, может разрушать или разъедать защитную эмаль зубов, в результате чего зубы становятся хрупкими и обесцвеченными.

Лечение Тихого Рефлюкса

Если ваш врач подозревает ЛФР, он может отправить вас на тесты, чтобы подтвердить свой диагноз и определить, какой вариант лечения лучше для вас. Эти тесты могут включать в себя:

  • Рентген с барием. Этот тест включает в себя серию рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выполняемых после того, как пациент выпивает специальный раствор бария. Контрастный рентген позволяет врачам оценить состояние пищеварительного тракта на предмет структурных проблем, которые могут быть связаны с ЛФР.
  • Эндоскопия. Врачи вставляют в горло трубку, прикрепленную к маленькой камере. Трубка используется для исследования гортани, глотки и пищевода на наличие признаков повреждения, соответствующего кислотному рефлюксу. Образцы тканей обычно берутся для проверки в лаборатории на наличие каких-либо признаков хронического раздражения, воспаления, инфекции или аномальных клеток.
  • Мониторинг рН. Тонкая трубка вводится через нос пациента и спускается в пищевод. Устройство на конце трубки измеряет кислотность, или рН внутренней части пищевода в течение одного-двух дней. Кроме того, капсула прикрепляется к стенке пищевода для контроля уровня рН. Затем капсула отсоединяется и проходит через пищеварительную систему пациента. Аномально высокий уровень кислотности наводит на мысль о ЛФР.
  • Диагностика при помощи ИПП. Ваш врач может попытаться диагностировать вашу проблему, назначив вам пробу ингибиторов протонной помпы, которые уменьшают количество кислоты, выделяемой желудком. Если ваши симптомы улучшаются или исчезают с помощью лекарств, то у вас, скорее всего, есть ЛФР.
  • Тихий рефлюкс чаще всего лечат ингибиторами протонной помпы, такими как Нексиум (Эзомепразол), Протоникс (пантопразол), Превацид (Лансопразол), Ацифекс (рабепразол) или Омез (Омепразол).

Изменения образа жизни также могут помочь уменьшить симптомы ЛФР. Ваш врач может рекомендовать:

  • Отказ от курения
  • Избегать алкоголя
  • Устранение кофеина
  • Снижение веса
  • Отказ от приема пищи за три часа до сна
  • Поднять изголовье своей кровати на 10-15 см
  • Избегать облегающей одежды, ремней
  • Следует избегать пищевых изменений (жирных, жареных, острых продуктов, а также мяты или шоколада)

В некоторых случаях симптомы ЛФР могут сохраняться, несмотря на изменения образа жизни и лекарства. В этих случаях может быть рекомендована операция по подтяжке нижнего пищеводного сфинктера.

Хотя ЛФР является дискомфортным и потенциально серьезным состоянием, при правильном диагнозе можно держать симптомы под контролем и избежать осложнений.

One Response
  1. Ольга Reply

Отправить сообщение

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *