Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста.
Кажется, что здоровье нашего желудочно-кишечного тракта тесно связано с нашими эмоциями – от волнения перед произнесением громкой речи на работе до язвы, которая дает о себе знать всякий раз, когда возникают трудности. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), или кислотный рефлюкс, не является исключением, и симптомы изжоги могут усиливаться в зависимости от уровня стресса.
Однако взаимосвязь между стрессом и изжогой сложна; точно так же, как стресс для одного человека вызывает выброс адреналина, у другого стресс влияет на ГЭРБ.
И хотя стресс может усугубить симптомы ГЭРБ, маловероятно, что он является основной причиной вашей хронической изжоги. Стресс считается причиной целого ряда желудочно-кишечных проблем, включая язву и воспалительные заболевания кишечника. Но свою роль играют и другие причины.
Стресс и ГЭРБ
Даже если избыточный вес, курение, алкоголь или другие факторы, провоцирующие ГЭРБ, вызывают у вас изжогу, стресс может усилить симптомы кислотного рефлюкса.
Стресс может повлиять на многие функции кишечника, и мы знаем, что пациенты, испытывающие сильный психологический стресс, страдают от более серьезных симптомов рефлюкса, но не обязательно от более отягощенного рефлюкса. Мы живем в стрессовые времена, и изжога – невероятно распространенное явление.
В одном опросе, где участвовало более 12 000 пациентов (опубликованном в 2015 году в журнале Internal Medicine) более 45% участников отметили “чувство постоянного стресса” как распространенный фактор образа жизни при ГЭРБ. А исследование, опубликованное в журнале Cureus в 2021 году, показало, что стресс может нарушить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. В исследовании изучалась взаимосвязь между тревожностью, депрессией и ГЭРБ.
В другом исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале “Нейрогастроэнтерология и моторика”, изучалась связь между тревогой, депрессией и ГЭРБ. В исследовании обсуждалась предыдущая литература, в которой говорилось об усилении симптомов рефлюкса при стрессе. Авторы также отметили, что стресс может усилить ощущение симптомов рефлюкса.
Исследование продемонстрировало более высокий уровень ГЭРБ у пациентов с тревожностью и депрессией. Авторы пришли к выводу, что лечение ГЭРБ должно быть междисциплинарным подходом, который также должен включать психологическое лечение.
Кроме того, известно, что у людей, испытывающих стресс, может снижаться уровень гормоноподобных веществ, известных как простагландины, которые помогают обволакивать слизистую оболочку желудка и защищать ее от кислоты, говорит Джонатан Шрайбер, доктор медицины, гастроэнтеролог из медицинского центра Mercy в Балтиморе.
“Когда вы испытываете стресс, уровень простагландинов снижается”, – говорит доктор Шрайбер. Некоторые лекарственные препараты блокируют выработку простагландинов, в том числе противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, поэтому этот распространенный класс препаратов часто является причиной проблем с желудком, включая тошноту и язвы.
Итог? “Существует тесная связь между стрессом и кислотным рефлюксом”, – сказал доктор Шрайбер. Симптомы ГЭРБ одинаково реальны, независимо от того, ощущают ли их тело и разум.
Снижение стресса является ключевым фактором
Снижение стресса может облегчить изжогу и другие желудочно-кишечные проблемы, но это легче сказать, чем сделать, говорит доктор Шрайбер. “Я часто говорю пациентам, что если бы я мог выписать рецепт для снятия стресса, я бы сначала выписал его себе”.
Однако есть вещи, которые люди могут делать для снятия стресса и которые могут помочь уменьшить изжогу. Например, физические упражнения – отличное средство от стресса. “Это не значит, что нужно бежать марафон”, – сказал доктор Шрайбер. “Это может быть ходьба в течение получаса в день. Вам действительно нужно уделять достаточно времени уходу за собой, будь то чтение книг, прогулки или занятия йогой”. Творческие занятия, такие как писательство, художественное оформление или музыка, также играют важную роль в снижении стресса.
“У разных людей это действительно разные предпочтения”, – сказал доктор Каппелл. “Делайте все, что вас успокаивает. Иногда это так же просто, как слушать музыку”.
По словам доктора Каппелла, разговор о своих проблемах с психотерапевтом, членом духовенства или даже с хорошим другом также может помочь уменьшить стресс.
Здоровые привычки во многом помогают бороться со стрессом. В трудные времена легко прибегнуть к вещам, которые, как мы знаем, вредны для нас, таким как курение, употребление алкоголя или чрезмерное количество кофеина.
И не случайно, что именно эти факторы, как известно врачам, повышают риск возникновения изжоги. Кофеин, курение и алкоголь могут расслабить нижний пищеводный сфинктер – мышцу, соединяющую пищевод с желудком, – и облегчить попадание кислоты в пищевод.
Если вы испытываете стресс, будьте особенно осторожны и избегайте продуктов, которые могут усугубить ГЭРБ. Национальный институт диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек перечисляет несколько продуктов, которые могут быть провоцирующими факторами. К ним относятся:
- Кислые продукты, такие как помидоры или цитрусовые
- Алкоголь
- Шоколад
- Кофе и другие источники кофеина
- Продукты с высоким содержанием жиров
- Острая пища
- Мята
Другие советы включают в себя то, чтобы время приема пищи было как можно более расслабляющим, например, включайте успокаивающую музыку. Также полезно есть небольшими порциями. Не ложитесь слишком рано после еды; старайтесь спать с поднятой головой. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек рекомендует принимать пищу не менее чем за три часа до того, как лечь спать.
Если изменения в рационе питания и образе жизни недостаточно уменьшают ваши симптомы, медикаментозное лечение также может помочь в борьбе с ГЭРБ. Согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, к таким лекарствам относятся антациды, Н2-блокаторы (они снижают количество кислоты в желудке) и ингибиторы протонной помпы (они снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком).
Заключение
Стресс может негативно повлиять на симптомы ГЭРБ. Однако изменения в образе жизни и диета могут помочь уменьшить симптомы. Если изменений в образе жизни недостаточно, можно принять лекарства. И если вы считаете, что у вас может развиться ГЭРБ или усилиться симптоматика, обратитесь за советом к врачу. Они могут помочь вам определить подходящий план лечения.
