Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста.
Новое исследование выявило связь между лекарствами от кислотного рефлюкса и повышенным риском мигрени и сильных головных болей. Люди, принимавшие ингибиторы протонной помпы, наиболее часто используемые препараты от кислотного рефлюкса, имели самый высокий риск развития мигрени. Это исследование дополняет растущее число исследований, показывающих связь между антацидами и мигренью. Около 20% людей страдают от кислотного рефлюкса, состояния, которое вызывает жжение и раздражение в груди из-за попадания желудочной кислоты в пищевод. Новое исследование показывает, что прием лекарств для облегчения симптомов может увеличить риск другого болезненного состояния – мигрени.
Исследование, опубликованное в конце апреля в журнале Neurology Clinical Practice, выявило сильную связь между повышенным риском мигрени и использованием ингибиторов протонной помпы (ИПП), наиболее распространенных и эффективных лекарств от кислотного рефлюкса.
Это исследование дополняет растущее число свидетельств того, что препараты, подавляющие кислотность, связаны с мигренями и сильными головными болями. Например, исследование, проведенное в 2022 году, показало, что использование ИПП потенциально связано с мигренью, независимо от времени, прошедшего с момента применения, и продолжительности использования.
Поиск связи между антацидами и риском мигрени
Исследователи собрали данные от 1818 взрослых, которые в период с 1999 по 2004 год участвовали в Национальном обследовании состояния здоровья и питания, проводимом Центрами по контролю и профилактике заболеваний и другими учреждениями для оценки состояния здоровья и питания жителей страны.
Участники сообщили, принимали ли они ИПП, антагонисты Н2-рецепторов (H2RAs) и непатентованные антациды. (В исследовании основное внимание уделялось лекарствам, отпускаемым по рецепту, но такие ИПП, как эзомепразол и омепразол, также продаются без рецепта, хотя и в более низких дозировках.)
В ходе опросов участников также спрашивали, не возникало ли у них мигрени или сильной головной боли в течение трех месяцев после приема препарата.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с людьми, которые не принимали лекарства от кислотного рефлюкса, у тех, кто принимал H2RAs и непатентованные антациды, вероятность развития мигрени или сильной головной боли в течение трех месяцев была соответственно на 40% и 30% выше. У участников, которые использовали ИПП, риск мигрени был повышен на 70%.
Врач отметил, что одним из ограничений исследования является то, что оно основывается на информации, полученной от самих участников. Кроме того, оно показывает только связь между лекарствами и повышенным риском мигрени и не устанавливает причинно-следственную связь.
Что стоит за взаимосвязью между мигренью и кислотным рефлюксом?
Исследователи все еще изучают связь между кислотным рефлюксом и мигренью.
Медхат Михаэль, доктор медицинских наук, специалист по обезболиванию в медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, предположил, что ИПП могут вызывать мигрень, поскольку их кислотосупрессивный эффект препятствует усвоению питательных веществ, таких как магний, низкий уровень которого связан с головными болями.
По мнению экспертов, также возможно, что люди, нуждающиеся в лечении кислотного рефлюкса, просто более подвержены мигреням, независимо от того, принимают они антациды или нет.
По словам врача, кислотный рефлюкс может спровоцировать мигрень из-за “каскадной воспалительной реакции, которая начинается на уровне желудочно-кишечного тракта” и запускает центральную нервную систему, чтобы “способствовать высвобождению пептидов, связанных с геном “кальцитонин”.
Стресс также может быть причиной потенциальной связи между этими состояниями, сказал Health Клиффорд Сегил, доктор медицинских наук, невролог из медицинского центра Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния.
“Ожидается, что пациенты с повышенным жизненным стрессом будут вырабатывать больше кислоты в качестве реакции на стресс, что я и наблюдаю в клинической практике”, – пояснил он. “Также ожидается, что у пациентов с повышенным жизненным стрессом будут чаще возникать головные боли”.
Поэтому, продолжил он, “я не удивлен, что группа пациентов, которой требуются сильнодействующие препараты, снижающие кислотность, ИПП, чаще всего испытывает головные боли в качестве сопутствующего заболевания”. По словам врача, очевидно, что связь между лекарствами от кислотного рефлюкса и мигренью требует дальнейшего изучения.
