Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста.
У большинства людей время от времени возникает рефлюкс. Но что, если вы начинаете часто испытывать рефлюкс? А что, если у вас нет изжоги, но у вас проблемы с глотанием или кашель — могут ли эти явления быть связаны с рефлюксом?
Кислотный рефлюкс – это то же самое, что ГЭРБ?
Не все виды рефлюкса похожи друг на друга. Иногда изжога – это легкое раздражение, требующее лишь некоторых антацидов и терпения, но в других случаях это может быть серьезной проблемой, требующей более тщательного лечения для предотвращения осложнений.
Кислотный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс, он же кислотный рефлюкс, обычно возникает, когда нижний пищеводный сфинктер, соединяющий желудок с пищеводом, открывается чаще, чем следует.
После того, как вы поели, этот клапан может открываться слишком часто и слишком надолго, позволяя желудочному содержимому попадать в пищевод.
Другие причины рефлюкса включают гастропарез, плохую моторику пищевода, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и хирургическое вмешательство на желудке или пищеводе.
Изжога – наиболее очевидный симптом кислотного рефлюкса, который ощущается как жгучая боль в груди или в горле. У вас также может возникнуть ощущение комка в горле, неприятный привкус во рту или срыгивание, то есть ощущение, что пища возвращается обратно в горло.
Употребление острой пищи, обильный прием пищи или прием пищи перед сном может спровоцировать рефлюкс.
ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническая форма кислотного рефлюкса, характеризующаяся эпизодами рефлюкса, которые происходят два раза в неделю или чаще.
Рефлюкс время от времени случается у каждого, но не у всех наблюдаются симптомы, указывающие на заболевание.
Неизлеченая ГЭРБ также может привести к развитию проблемы с глотанием, сильной боль в груди, железодефицитной анемии, необъяснимой потере веса, повторяющейся рвоте или к проблемам с дыханием или горлом, которые могут быть связаны с ГЭРБ.
Если есть тревожные симптомы, там вам нужно пройти обследование. Лучшим первоначальным тестом является верхняя эндоскопия. Однако иногда могут быть полезны другие тесты, включая рентген (например, проглатывание бария), манометрию пищевода и амбулаторные тесты на Ph/импеданс.
Врачи могут проверить это с помощью эндоскопа, небольшого устройства, которое позволяет им заглядывать в узкие области, такие как горло. Тяжелая форма ГЭРБ, если ее не лечить, может увеличить риск развития рака пищевода.
Фаринголарингеальный или “тихий” рефлюкс
В отличие от типичной изжоги и ГЭРБ, фаринголарингеальный рефлюкс — сокращенно ФЛР, вызывается негерметичностью пищеводных сфинктеров, как нижнего, соединяющего пищевод с желудком (как при ГЭРБ), так и верхнего, соединяющего пищевод с горлом. Сфинктеры не работают должным образом и позволяют кислоте проходить весь путь до вашего горла.
Иногда ФЛР называют “тихим” рефлюксом, потому что у людей могут отсутствовать типичные симптомы ГЭРБ, такие как изжога, и они могут не осознавать, что имеют дело с рефлюксом.
Эти симптомы могут включать хронический кашель, охрипший голос, боль в горле или ощущение комка в горле, затруднения при глотании, послеродовую капельницу и даже проблемы с дыханием.
Что вызывает рефлюкс?
Некоторые причины рефлюкса — это то, что вы в определенной степени можете контролировать, а некоторые – нет. Вот несколько распространенных причин:
- Употребление в пищу кислых продуктов (например, цитрусовых), жареных, жирных или острых
- Ожирение
- Переедание или прием пищи непосредственно перед сном
- Употребление алкоголя или кофеина
- Курение
- Использование НПВП-обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или аспирин
- Беременность
Как лечится рефлюкс?
Варианты лечения рефлюкса, будь то простой кислотный рефлюкс, ГЭРБ или ФЛР, варьируются от того, что вы можете сделать сами, например, внести изменения в свой образ жизни, до того как вы обратитесь к врачу.
Вы можете быть кандидатом на некоторые из методов лечения — особенно хирургические — в зависимости от вашей медицинской ситуации, например, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Изменение образа жизни для минимизации рефлюкса
Если у вас более легкие симптомы рефлюкса или ГЭРБ, внесение нескольких ключевых изменений в образ жизни может иметь большое значение и, возможно, уменьшит или избавит вас от необходимости в дополнительном лечении:
- Поднимите изголовье кровати так, чтобы ваша голова была приподнята во время сна
- Избегайте приема пищи в течение часа или двух перед сном
- Сведите к минимуму употребление кислых, острых или жирных продуктов
- Избегайте или ограничьте употребление кофеина и алкоголя и бросьте курить
- Ешьте несколько раз в день небольшими порциями вместо обильных приемов пищи
- Некоторым людям может помочь похудение (поговорите об этом со своим врачом).
Лекарства для лечения симптомов рефлюкса
Антациды, такие как гевискон, могут облегчить симптомы рефлюкса, но не устранят проблему. Антагонисты гистамина Н2, они же Н2-блокаторы, такие как фамотидин, снимут симптомы и могут помочь излечить ваш пищевод, если он был слегка поврежден кислотой. В более тяжелых случаях рефлюкса вы можете попробовать ингибитор протонной помпы, такой как Омез, который может уменьшить симптомы и помочь заживлению вашего пищевода.
Однако обратите внимание, что ни одно из этих лекарств не вылечит ГЭРБ полностью.
Антациды нейтрализуют желудочную кислоту, в то время как Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком (обеспечивая при этом ее выработку в достаточном количестве для переваривания).
Все эти лекарства продаются без рецепта, но есть и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, о которых вы можете спросить своего врача, если то, что вы пробуете, не помогает.
Операция по устранению проблем с рефлюксом
В случаях тяжелого рефлюкса существует несколько видов хирургических вмешательств, которые помогут решить проблему. Наиболее распространенный метод заключается в том, что хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, таким образом укрепляя нижний пищеводный сфинктер. Однако перед операцией рекомендуется попробовать диету, которая доказала свою эффективность в лечении ФЛР.
Независимо от того, начали ли вы только начали испытывать рефлюкс или страдаете им уже некоторое время, и ничто из того, что вы пробуете, не помогает избавиться от него, важно обсудить с врачом ваши симптомы, чтобы решить, какое лечение попробовать в следующий раз.
