Лечение тихого рефлюкса – почему ИПП не работают

Тихий рефлюкс более известен как Ларингофарингеальный рефлюкс или сокращенно ЛФР. Хотя он также известен как тихий рефлюкс, потому что считается тихим, поскольку у вас нет симптомов традиционного кислотного рефлюкса или ГЭРБ, таких как изжога.

Общая проблема в лечении тихого рефлюкса
Прежде чем я перейду к рекомендациям по лечению, позвольте мне осветить проблему с типичными рекомендациями по лечению, которые вы, возможно, уже получили. Если вы еще не знаете, что это общее для большинства врачей, так это лечить тихий рефлюкс с помощью таблеток против кислоты. Одни из наиболее часто назначаемых таблеток называются ингибиторами протонной помпы или ИПП. Проблема с этими таблетками и ЛФР заключается в том, что они не лечат первопричину, и для подавляющего большинства людей с тихим рефлюксом они не приносят никакой пользы. Эти таблетки нужны, чтобы остановить желудок от производства как можно большего количества кислоты, и поэтому любая кислота, которая может быть возвращена в ваш пищевод и горло, будет менее кислой.

Проблема в этом способе лечения тихого рефлюкса заключается в том, что он не решает первопричину, и, как и для многих страдающих тихим рефлюксом, основная проблема связана с Нижним сфинктером пищевода(НПС) который является клапаном над желудком. Проблема в том, что этот клапан не закрывается должным образом (расслабляется слишком сильно), и тогда кислота может подниматься вверх и вызывать симптомы тихиого рефлюкса.

Причина, по которой большинство врачей и медиков одинаково относятся к ЛФР с ИПП, заключается в том, что они просто не знают ничего более подходящего. Большинство из них, даже те, кто специализируется в области желудочно-кишечного тракта, не знают и не обучены тому, как правильно решать проблему тихого рефлюкса. Большинство из них относятся к нему так, как будто это ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), но это лечение просто не будет работать для большинства пациентов. В подтверждение этих утверждений было проведено исследование эффективности ИПП в лечении ЛФР, результаты которого показали, что прием ИПП не оказал положительного влияния на лечение симптомов тихого рефлюкса.

Как ни странно, ИПП может иметь обратный эффект на рефлюкс, и в некоторых ситуациях может на самом деле дать вам еще больше симптомов рефлюкса, чем если бы вы не принимали ничего. Причина этого в том, что когда вы принимаете их, кислотность желудка становится ниже, и это создает трудности в переваривании пищи. Из-за более низкого кислотного уровня увеличивается время переваривания пищи в желудке, и это может создавать более продолжительное время воздействие рефлюкса. С приемом ИПП приходит множество проблем, еще одной из которой является проблема усвоения некоторых витаминов и минералов, таких как витамин В12, Витамин С, железо, кальций и т. д.

Если вы в настоящее время принимаете ИПП с небольшой пользой, или вовсе безрезультатно, я бы предложил прекратить их использование. Но, пожалуйста, не останавливайте все сразу. Я имею в виду, что вы должны медленно снижать их прием в течение 4-6 недель. Это называется эффектом отскока.

Если вы принимаете ИПП, и вы немедленно прекратите их, не уменьшая дозировку, вы, вероятно, получите массивные эффекты рефлюкса. Это происходит из-за эффекта отскока. На самом деле, было проведено исследование у здоровых людей без рефлюкса и проблем с ЛФР, и когда они принимали ИПП в течение некоторого времени, а затем после их остановки они получили симптомы рефлюксной болезни. Это показывает, что ИПП не являются хорошим выбором лечения.

Наконец, как я и предлагал, если вы в настоящее время принимаете ИПП и хотите их прекратить – медленно сужайте их прием в течение 4-6 недель. Медленно снижайте дозу небольшими порциями (если вы не можете получить меньшую дозу таблеток, просто разделите их сами, если это необходимо).

Как лечить тихий рефлюкс (ЛФР) – правильный выбор
Одна из самых распространенных вещей, которые меня спрашивают “как лечить тихий рефлюкс” – есть множество вещей, которые могут помочь в лечении Тихого рефлюкса, но есть 2 вещи, которые являются наиболее эффективными из этой группы. Один из них называется гевискон, а другой – поддержание диеты, о которой я расскажу ниже.

Гевискон
Я часто получаю вопросы “что я могу принять от тихого рефлюкса” или “есть ли предпочтительное лекарство от тихого рефлюкса”, простой ответ – Gaviscon Advance. Причина, по которой я советую гевискон заключается в определенном ингредиенте, называемом альгинат натрия. Этот альгинат является экстрактом из морских водорослей. Как это работает при приеме после еды: он образует почти пенообразное вещество на верхней части содержимого желудка. Эта пена в основном действует как барьер и предотвращает попадание большого количества рефлюкса и, что более важно, пепсина (пищеварительного фермента, который поступает из желудка) в горло.

Прием Гевискона также имеет эффект захвата части пепсина в горле, связывания с ним, и удержание его в желудке, где ему и место. Также были проведены исследования, которые показали, что гевискон эффективен против ЛФР со значительным улучшением симптомов у людей, которые его принимали. Это доказывает, что гевискон является эффективным выбором для лечения симптомов тихого рефлюкса.

Тихий Рефлюкс – Диета
Вторая часть лечения тихого рефлюкса – это диета, и это лучший выбор при долгосрочном лечении тихого рефлюкса. Диета основана на отказе от продуктов с высоким содержанием кислотности, и продуктов, которые делают НПС(клапан над желудком) слабее.

Следует также избегать продуктов и напитков с рН 5 (уровень кислотности) или менее. Причина отказа от продуктов с кислотностью 5 рН или менее, заключается в том, что пищеварительный фермент, который рефлюксирует вместе с желудочной кислотой в горло, называется пепсином. Пепсин вырабатывается в желудке и становится более активным при контакте с рН 5 или менее.

Проблема с пепсином заключается в том, что он используется для переваривания белков в желудке, поэтому этот эффект затем может распространиться на горло. Именно это обычно и вызывает симптомы. Из ранних исследований мы можем видеть, что пепсин может находится в горле в течение 1-2 дней, поэтому, если вы где-то едите или потребляете что-то, что имеет кислотность рН 5 или меньше, он становится более активным. Таким образом формируются симптомы тихого рефлюкса

Для начала есть некоторые основные вещи, которых вы должны избегать, чтобы помочь облегчить ваши симптомы ЛФР, а именно:

  • Избегайте алкоголя, безалкогольных напитков, кофе, фруктовых соков.
  • Избегать острой пищи
  • Избегайте помидоров, перца и лука
  • Избегайте обработанных продуктов
  • Избегайте цитрусовых
  • Избегайте жареной пищи во фритюре
  • Избегайте шоколада
  • Избегайте курения

Лечение тихого рефлюкса – Заключение
Для начала я бы посоветовал принимать гевискон и следовать диете. В то время как гевискон не решает основную причину проблемы, диета может оказаться более эффективной. Таким образом, в то время как гевискон помогает симптомам и исцелению от СПИДа, диета будет нацелена на первопричину проблемы, давая вам наилучшие шансы на исцеление и выздоровление. Также для получения еще некоторых рекомендаций по лечению Проверьте мою статью-естественные средства для ЛФР. Удачи вам!

Отправить сообщение

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *