--

Лечение тихого рефлюкса – почему ИПП не работают

Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста.

Тихий рефлюкс более известен как Ларингофарингеальный рефлюкс или сокращенно ЛФР. Хотя он также известен как тихий рефлюкс, потому что считается тихим, поскольку у вас нет симптомов традиционного кислотного рефлюкса или ГЭРБ, таких как изжога.

Общая проблема в лечении тихого рефлюкса
Прежде чем я перейду к рекомендациям по лечению, позвольте мне осветить проблему с типичными рекомендациями по лечению, которые вы, возможно, уже получили. Если вы еще не знаете, что это общее для большинства врачей, так это лечить тихий рефлюкс с помощью таблеток против кислоты. Одни из наиболее часто назначаемых таблеток называются ингибиторами протонной помпы или ИПП. Проблема с этими таблетками и ЛФР заключается в том, что они не лечат первопричину, и для подавляющего большинства людей с тихим рефлюксом они не приносят никакой пользы. Эти таблетки нужны, чтобы остановить желудок от производства как можно большего количества кислоты, и поэтому любая кислота, которая может быть возвращена в ваш пищевод и горло, будет менее кислой.

Проблема в этом способе лечения тихого рефлюкса заключается в том, что он не решает первопричину, и, как и для многих страдающих тихим рефлюксом, основная проблема связана с Нижним сфинктером пищевода(НПС) который является клапаном над желудком. Проблема в том, что этот клапан не закрывается должным образом (расслабляется слишком сильно), и тогда кислота может подниматься вверх и вызывать симптомы тихиого рефлюкса.

Причина, по которой большинство врачей и медиков одинаково относятся к ЛФР с ИПП, заключается в том, что они просто не знают ничего более подходящего. Большинство из них, даже те, кто специализируется в области желудочно-кишечного тракта, не знают и не обучены тому, как правильно решать проблему тихого рефлюкса. Большинство из них относятся к нему так, как будто это ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), но это лечение просто не будет работать для большинства пациентов. В подтверждение этих утверждений было проведено исследование эффективности ИПП в лечении ЛФР, результаты которого показали, что прием ИПП не оказал положительного влияния на лечение симптомов тихого рефлюкса.

Как ни странно, ИПП может иметь обратный эффект на рефлюкс, и в некоторых ситуациях может на самом деле дать вам еще больше симптомов рефлюкса, чем если бы вы не принимали ничего. Причина этого в том, что когда вы принимаете их, кислотность желудка становится ниже, и это создает трудности в переваривании пищи. Из-за более низкого кислотного уровня увеличивается время переваривания пищи в желудке, и это может создавать более продолжительное время воздействие рефлюкса. С приемом ИПП приходит множество проблем, еще одной из которой является проблема усвоения некоторых витаминов и минералов, таких как витамин В12, Витамин С, железо, кальций и т. д.

Если вы в настоящее время принимаете ИПП с небольшой пользой, или вовсе безрезультатно, я бы предложил прекратить их использование. Но, пожалуйста, не останавливайте все сразу. Я имею в виду, что вы должны медленно снижать их прием в течение 4-6 недель. Это называется эффектом отскока.

Если вы принимаете ИПП, и вы немедленно прекратите их, не уменьшая дозировку, вы, вероятно, получите массивные эффекты рефлюкса. Это происходит из-за эффекта отскока. На самом деле, было проведено исследование у здоровых людей без рефлюкса и проблем с ЛФР, и когда они принимали ИПП в течение некоторого времени, а затем после их остановки они получили симптомы рефлюксной болезни. Это показывает, что ИПП не являются хорошим выбором лечения.

Наконец, как я и предлагал, если вы в настоящее время принимаете ИПП и хотите их прекратить – медленно сужайте их прием в течение 4-6 недель. Медленно снижайте дозу небольшими порциями (если вы не можете получить меньшую дозу таблеток, просто разделите их сами, если это необходимо).

Как лечить тихий рефлюкс (ЛФР) – правильный выбор
Одна из самых распространенных вещей, которые меня спрашивают “как лечить тихий рефлюкс” – есть множество вещей, которые могут помочь в лечении Тихого рефлюкса, но есть 2 вещи, которые являются наиболее эффективными из этой группы. Один из них называется гевискон, а другой – поддержание диеты, о которой я расскажу ниже.

Гевискон
Я часто получаю вопросы “что я могу принять от тихого рефлюкса” или “есть ли предпочтительное лекарство от тихого рефлюкса”, простой ответ – Gaviscon Advance. Причина, по которой я советую гевискон заключается в определенном ингредиенте, называемом альгинат натрия. Этот альгинат является экстрактом из морских водорослей. Как это работает при приеме после еды: он образует почти пенообразное вещество на верхней части содержимого желудка. Эта пена в основном действует как барьер и предотвращает попадание большого количества рефлюкса и, что более важно, пепсина (пищеварительного фермента, который поступает из желудка) в горло.

Прием Гевискона также имеет эффект захвата части пепсина в горле, связывания с ним, и удержание его в желудке, где ему и место. Также были проведены исследования, которые показали, что гевискон эффективен против ЛФР со значительным улучшением симптомов у людей, которые его принимали. Это доказывает, что гевискон является эффективным выбором для лечения симптомов тихого рефлюкса.

Тихий Рефлюкс – Диета
Вторая часть лечения тихого рефлюкса – это диета, и это лучший выбор при долгосрочном лечении тихого рефлюкса. Диета основана на отказе от продуктов с высоким содержанием кислотности, и продуктов, которые делают НПС(клапан над желудком) слабее.

Следует также избегать продуктов и напитков с рН 5 (уровень кислотности) или менее. Причина отказа от продуктов с кислотностью 5 рН или менее, заключается в том, что пищеварительный фермент, который рефлюксирует вместе с желудочной кислотой в горло, называется пепсином. Пепсин вырабатывается в желудке и становится более активным при контакте с рН 5 или менее.

Проблема с пепсином заключается в том, что он используется для переваривания белков в желудке, поэтому этот эффект затем может распространиться на горло. Именно это обычно и вызывает симптомы. Из ранних исследований мы можем видеть, что пепсин может находится в горле в течение 1-2 дней, поэтому, если вы где-то едите или потребляете что-то, что имеет кислотность рН 5 или меньше, он становится более активным. Таким образом формируются симптомы тихого рефлюкса

Для начала есть некоторые основные вещи, которых вы должны избегать, чтобы помочь облегчить ваши симптомы ЛФР, а именно:

  • Избегайте алкоголя, безалкогольных напитков, кофе, фруктовых соков.
  • Избегать острой пищи
  • Избегайте помидоров, перца и лука
  • Избегайте обработанных продуктов
  • Избегайте цитрусовых
  • Избегайте жареной пищи во фритюре
  • Избегайте шоколада
  • Избегайте курения

Лечение тихого рефлюкса – Заключение
Для начала я бы посоветовал принимать гевискон и следовать диете. В то время как гевискон не решает основную причину проблемы, диета может оказаться более эффективной. Таким образом, в то время как гевискон помогает симптомам и исцелению от СПИДа, диета будет нацелена на первопричину проблемы, давая вам наилучшие шансы на исцеление и выздоровление. Также для получения еще некоторых рекомендаций по лечению Проверьте мою статью-естественные средства для ЛФР. Удачи вам!

 

Отправить сообщение