Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста.
Желчный рефлюкс возникает, когда желчь — пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени, — возвращается в желудок, а в некоторых случаях-в трубку, соединяющую ротовую полость с желудком – пищевод.
Рефлюкс желчи может сопровождать рефлюкс желудочной кислоты в пищевод. Желудочный рефлюкс может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), потенциально серьезной проблеме, которая вызывает раздражение и воспаление тканей пищевода.
В отличие от желудочного кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс не может полностью контролироваться изменениями в диете и образе жизни. Лечение включает медикаментозное лечение или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Симптомы
Желчный рефлюкс бывает трудно отличить от желудочного кислотного рефлюкса. Признаки и симптомы схожи, и оба состояния могут возникать одновременно.
Признаки и симптомы желчного рефлюкса включают:
- Боль в верхней части живота, которая может быть сильной
- Частая изжога — ощущение жжения в груди, которое иногда распространяется на горло вместе с кислым привкусом во рту.
- Тошнота
- Рвота зеленовато-желтой жидкостью (желчью)
- Иногда кашель или охриплость
- Непреднамеренная потеря веса
Когда следует обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если вы часто испытываете симптомы рефлюкса или если у вас наблюдается потеря веса, без видимых на то причин.
Если вам поставили диагноз ГЭРБ, но вы не получаете достаточного облегчения от приема лекарств, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется дополнительное лечение от желчного рефлюкса.
Причины
Желчь необходима для переваривания жиров и для выведения из организма изношенных красных кровяных телец и токсинов. Желчь вырабатывается в печени и эвакуируется в желчный пузырь для дальнейшего использования.
Прием пищи, содержащей даже небольшое количество жира, сигнализирует вашему желчному пузырю о выделении желчи, которая течет через небольшую трубку в верхнюю часть вашего тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку).
Рефлюкс желчи в желудок
Желчь и желудочное содержимое смешиваются в двенадцатиперстной кишке и попадают в тонкий кишечник. Пилорический клапан, мощное кольцо мышц, расположенное на выходе из желудка, обычно открывается лишь слегка — достаточно, чтобы выпустить около одной восьмой унции (около 3,75 миллилитра) или меньше сжиженной пищи за один раз, но недостаточно, чтобы позволить пищеварительным сокам эвакуироваться обратно в желудок.
В случае рефлюкса желчи клапан не закрывается должным образом, и желчь забрасывается в желудок. Это может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (желчный рефлюкс-гастрит).
Рефлюкс желчи в пищевод
Желчь и желудочная кислота могут забрасываться в пищевод, когда другой мышечный клапан, нижний пищеводный сфинктер, не работает должным образом. Нижний пищеводный сфинктер отделяет пищевод от желудка. Клапан обычно открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, но не позволяет эвакуироваться назад. Если функция клапана нарушается, то, желчь вместе с содержимым желудка может вернуться обратно в пищевод.
Что приводит к рефлюксу желчи?
Рефлюкс желчи может быть вызван:
- Хирургические осложнения. Хирургия желудка, включая полное или частичное удаление желудка и желудочное шунтирование для похудения, ответственна за большинство желчных рефлюксов.
- Язвенная болезнь. Язвенная болезнь может блокировать пилорический клапан, так что он не открывается и не закрывается должным образом.
- Застой пищи в желудке может привести к повышению желудочного давления и позволить желчи и желудочной кислоте вернуться в пищевод.
- Операция на желчном пузыре. У людей, которым удалили желчный пузырь, рефлюкс желчи значительно чаще, чем у тех, кто не перенес этой операции.
Осложнения
Желчный рефлюкс гастрит может спровоцировать рак желудка. Сочетание желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса также увеличивает риск следующих осложнений:
ГЭРБ
Это состояние, которое вызывает раздражение и воспаление пищевода, чаще всего происходит из-за избытка кислоты желудка, но желчь может смешиваться с кислотой.
Часто подозревают, что желчь способствует развитию ГЭРБ, когда люди не полностью или
вообще не реагируют на мощные препараты, подавляющие кислоту.
Пищевод Барретта
Это серьезное состояние может возникнуть, когда длительное воздействие желудочной кислоты или кислоты вместе с желчью повреждает ткани в нижней части пищевода. Повреждение клеток пищевода увеличивает риск развития рака. При исследованиях на животных также подтвердили эту теорию.
Рак пищевода
Существует связь между кислотным рефлюксом, желчным рефлюксом и раком пищевода, который не может быть диагностирован до тех пор, пока он не станет достаточно явным. В исследованиях на животных было доказано, что только рефлюкс желчи способствует развитию рака пищевода.
