Хирургия ФЛР – каковы ваши варианты?

Когда речь заходит о ФЛР (Фаринго-Ларингеальный рефлюкс) и хирургии, у вас есть выбор различных вариантов, доступных для вас. Наилучшими вариантами ФЛР-хирургии являются фундопликация Ниссена, процедура Стретты и Линкс. Все они показали свою эффективность в оказании помощи больным ФЛР, в особенности фундопликация и Стретта.

Если вы страдаете от фаринголарингеального рефлюкса ФЛР (тихий рефлюкс), одним из вариантов, который, возможно, вы рассматриваете, является хирургическое вмешательство. Конечно, если вы еще не пробовали специальной диеты, или лекарств, например Гевискон, я бы сначала рекомендовал вам попробовать их, прежде чем рассматривать вопрос об операции. Кроме того, я бы рекомендовал вам также ознакомиться с полным руководством по ФЛР.

Хирургия подходит для пациентов, которые перепробовали все доступные средства, но безрезультатно. После этого вам понадобятся некоторые тесты, чтобы выяснить, какая операция может быть эффективной для вас. Например, наиболее точный тест для проверки для ФЛР тест рН. Если у вас определенно есть ФЛР, то вам понадобится больше тестов, чтобы определить, что является причиной ФЛР.

Например, исследование функциональности желудка, мониторинг рН, проверка моторики пищевода и даже электрогастрограмма.

После того как вы были правильно диагностированы, вы можете рассмотреть варианты операции ФЛР. Ниже я расскажу о каждой операции, которая предназначена для лечения кислотного рефлюкса, чтобы вы знали, какие варианты у вас есть. В зависимости от вашей ситуации вы сможете выбрать что лучше подойдет именно вам.

Фаринго-Ларингеальный рефлюкс / Хирургия тихого рефлюкса


Процедура Стретта

Стретта не похожа на большинство других процедур, так как она минимально инвазивна и не требует никаких разрезов, штифтов или имплантатов. Это явно делает ее предпочтительным вариантом, потому что вы можете вернуться к нормальной деятельности на следующий день, в то время как с другими вариантами вам понадобится больше времени, необходимого для исцеления, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.

Я уверен, вы спрашиваете себя “как работает Стретта” – она использует радиочастотную энергию, которая направляется в мышцу между желудком и пищеводом. Эта радиочастотная энергия поможет реконструировать и улучшить мышечную ткань в этой области. Этот процесс поможет сделать мышцы толще, что поможет предотвратить рефлюкс.

Процедура Linx

Для многих людей, страдающих как ГЭРБ, так и ФЛР, наиболее распространенной причиной болезни является мышца над желудком, называемая нижним пищеводным сфинктером (НПС), который остается незакрытым и плотным, и кислота поступает в пищевод. Процедура Linx направлена на то, чтобы исправить это.

Как это работает: небольшая магнитная полоса, помещается вокруг НПС. Она предназначена для того, чтобы помочь мышце закрыться и затянуться, что помогает предотвратить рефлюкс.

Процедура Linx является более инвазивной, чем процедура Стретта, хотя в целом все еще минимально инвазивна в сравнении с лапароскопией. Также стоит отметить, что эта операция довольно легко обратима, если это необходимо.

Операция Ниссена

Полное названия операции Ниссена – лапароскопическая фундопликация по Ниссену. Из этих 3-х вариантов Ниссен является наиболее инвазивным и, как правило, потребуется 4-5 небольших разрезов в животе, чтобы выполнить операцию. Это также означает, что для выздоровления может потребоваться до 2-3 месяцев, причем большинство пациентов могут вернуться к работе через 2-3 недели.

Как работает операция Ниссена: верхняя часть желудка обернута вокруг нижней части пищевода, которая образует манжету. Этот процесс затргаивает механизм закрытия над желудком,который должен предотвращать попадание любой кислоты в пищевод. Операция Ниссена обратима, но, как вы можете себе представить, это не так просто, как вслучае с Linx.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени требуется для излечения ФЛР?
Это зависит от множества факторов, и обычно они разнятся у всех. Например для кого-то лечение – это диета с низким содержанием кислот, она может помочь некоторым людям. Некоторые люди могут увидеть радикальные улучшения менее чем за 2 недели, но для других, возможно, потребуется несколько месяцев, чтобы увидеть улучшение. Кроме того, для других, возможно, придется рассмотреть вопрос об операции, хотя, это происходит не так часто.

Насколько успешна операция фундопликация?
Как правило, для этой операции наиболее часто приходятся люди с ГЭРБ, хотя, конечно, для людей с ФЛР она также может быть эффективной. Долгосрочные результаты гораздо более детализированы для людей с ГЭРБ, где показатель успеха – 63% при 20-летнем наблюдении. Те же самые результаты труднее найти для пациентов с ФЛР, но также было доказано, что они успешны и для них.

Как лечится ФЛР? (Наиболее эффективное лечение ФЛР)
К ФЛР можно относиться по-разному. Лучшие 2 варианта – это диета с низким содержанием кислот, в которой избегают кислых продуктов с рН ниже 5. Вы можете прочитать больше о диете для ФЛР здесь.

Работает ли фундопликация по Ниссену для больных ФЛР?
Да, она работает, но не для всех. Было проведено исследование, где большинство людей имели хорошие результаты. Вы можете проверить кабинет здесь.

Будет ли у меня отрыжка после Фундопликации?
Да, после фундопликации у вас должна быть нормальная отрыжка. Хотя есть определенные ситуации, когда могут возникнуть трудности с отрыжкой и вздутием живота.

Каковы побочные эффекты фундопликации Ниссена?
Наиболее распространенными побочными эффектами являются затруднение глотания, вздутие живота, более частое выделение газов, борьба с отрыжкой и боль в животе.

Является Ли Фундопликация Болезненной?
Обычно после операции вы можете болеть в течение нескольких недель вплоть до нескольких месяцев. Хотя большинство людей могут вернуться к работе через 2-3 недели, когда боль в основном уже стихает. Другим людям может потребоваться до 6 недель, чтобы вернуться к своему обычному распорядку.

Насколько успешна операция при кислотном рефлюксе?
В зависимости от операции результаты будут варьироваться, но в целом результаты являются довольно положительными для большего числа людей. Для людей с ФЛР фундопликация составляет около 70% успеха, для людей с ГЭРБ выше. Для людей с ГЭРБ Стретта имеет 64% успеха, а для людей с ФЛР более 80%. Это, пожалуй, лучшие 2 варианта для людей с ФЛР и ГЭРБ.

Является Ли Кислотный Рефлюкс Постоянным?
Нет, часто это не так. Для некоторых людей это может быть редкий симптом, который легко может быть исправлен, а для других людей это может быть продолжительной проблемой, но обычно это можно контролировать, используя некоторые диеты и изменения образа жизни и т.д.

Сколько Стоит Операция Linx?
Это зависит от множества вещей, но средняя стоимость обычно составляет около $13 000 в США.

Время восстановления после операции ФЛР – как долго?
Это зависит от варианта операции, который вы выбрали. С помощью фундопликации вы обычно можете вернуться к работе через 2-3 недели после операции, при Стретте вы можете вернуться на следующий день, а для linx обычно через 5-14 дней.

Истории успеха хирургии ФЛР
Есть много историй успеха для людей с ФЛР. Лично я считаю, что для достижения наибольших шансов на успех процедура Стретта лучше всего подходит для людей с ФЛР, но фундопликация также показала себя довольно успешной.

Отправить сообщение

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *