Ларингофарингеальный рефлюкс: Причины, Симптомы, Лечение

ЛФР расшифровывается как Ларингофарингеальный  рефлюкс / Фаринголарингеальный рефлюкс, или как его иногда называют, Тихий рефлюкс – это состояние, при котором кислота поднимается из желудка в пищевод и повреждает горло. Есть множество симптомов у этой болезни, но основные вращаются вокруг проблем с горлом. Обычно при ЛФР у вас не возникает изжоги, которая зачастую возникает у пациентов с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), поэтому иногда ЛФР также называют тихим рефлюксом, так как у вас нет типичных симптомов рефлюкса.

Врачи, часто предполагая рефлюкс назначают противокислотные таблетки, такие как ИПП (ингибиторы протонной помпы). Это лечение может помочь некоторым людям, но для других оно будет не эффективно, а иногда даже вредно.

В Российской медицине представлено крайне мало информации про ЛФР, поэтому большинство врачей не понимают каким образом лечить болезнь, однако в западных странах эта болезнь более изучена, определены способы ее диагностики и лечения, поэтому мы собрали полное руководство с использованием иностранных публикаций и исследований.

Ниже мы рассмотрим причины, которые вызывают ЛФР. Дадим полезные советы, которые помогут избежать прогрессирования заболевания, а также дадим рекомендации по лечению тихого рефлюкса с подробным описанием симптомов.

Причины ЛФР

#1 Расслабление сфинктеров

Первая причина ЛФР – это слабый или неисправный сфинктер. Есть несколько сфинктеров, которые могут оказывать влияние, рассмотрим каждый из них ниже.

Нижний пищеводный сфинктер (НПС)

Сфинктер, который, скорее всего, будет причиной вашей проблемы, называется нижним пищеводным сфинктером или сокращенно НПС. Этот сфинктер находится непосредственно над желудком и открывается и закрывается в момент, когда пища проходит через пищевод. Проблема возникает, когда НПС расслаблен, хотя он должен быть плотно закрыт.

Это вызывает рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который затем достигает горла, где и возникают основные симптомы ЛФР.

В отличие от большинства мышц в теле НПС не становится сильнее из-за увеличения частоты его использования, он наоборот со временем ослабевает. Большинство мышц при чрезмерной нагрузке могут болеть и перестать работать должным образом – это касается и нижнего пищеводного сфинктера. Из-за перегрузки НПС будет чаще находится в расслабленном состоянии, и как следствие это приведет к увеличению симптомов рефлюкса и ЛФР. Это происходит потому что НПС не справляется с барьерными функциями против рефлюкса.

Такие привычки, как переедание и прием пищи незадолго до сна, оказывают большее давление на НПС, и это может стать причиной проблемы, особенно если это длится в течении многих лет.

Как решить проблему неисправного НПС

Диета

Лучший способ вылечить неисправный НПС – это изменить свой рацион питания. Есть множество продуктов, из-за которых НПС ослабевает, что, в свою очередь приводит к рефлюксу.  Это происходит не из-за повышенной кислотности, а из-за непроизвольного открытия НПС.

Самые распространенные продукты, которых следует избегать, – это напитки с кофеином, особенно кофе и безалкогольные напитки, шоколад, жирная пища (жареная пища, сливки, мороженое, бекон и т. д.). Кофе и шоколад содержат метилксантин, который заставляет мышцы расслабляться, а это, в свою очередь, может повлиять на НПС, и на давление в желудке. Кроме того, продукты с высоким содержанием жиров, как показали исследования, дольше перевариваются и дольше эвакуируются из желудка. Это приводит к увеличению кислоты в желудке, и заставляет НПС работать дольше и сложнее, а нам следует этого избегать. НПС не похож на традиционную мышцу, которая укрепляется при частом использовании. Ей напротив нужно реже работать чтобы должным образом зажить и вернуться к своей нормальной функции. Более подробную информацию о влиянии НПС на рефлюкс можно прочитать здесь.

Также рекомендуется избегать продуктов и напитков, которые являются кислыми. Вам следует избегать алкоголь, цитрусовые, помидоры, мяту и все газированные напитки.

Если вы склонны к употреблению больших порций еды, это оказывает большее давление на НПС, потому что желудок становится более растянутым, и в какой-то момент из-за переполненности ему будет трудно удерживать пищу и кислоту внутри. Это также может привести к эффекту утомления мышц, если в течении долгих лет употреблять пищу большими порциями.

Таким образом, правильным решением было бы уменьшить размер потребляемой пищи. Можно ориентироваться на размер порции равный размеру вашего кулака. Вы все еще можете есть столько же, сколько едите обычно, но лучше разделить ваш дневной рацион на более мелкие размеры порций.

Хирургия

Второй вариант – это хирургия, и его следует рассматривать людям, которые испробовали все остальные варианты. Существует целый ряд доступных вариантов, но 3 из наиболее известных и успешных, а именно: Фундопликация по Ниссену, Linx и Стретта. Ниже кратко рассмотрим каждый из них.

Операция Linx.  Вокруг области поражения желудка помещают магнитную полосу. Этот магнит затягивает НПС, чтобы предотвратить обратный поток кислоты и газа в пищевод. Когда вы проглатываете пищу, магнит открывается, и позволяет пище проходить через него, и как только пища попадает в желудок, он закрывается обратно, что помогает сохранить НПС более плотным и предотвратить рефлюкс. Преимуществом этой процедуры является то, она обратима, и, если вы не получите желаемых результатов, то вы сможете вернуться в исходное состояние.

Принцип работы фундпликации по Ниссену заключается в том, что часть желудка оборачивается вокруг области НПС, что, в свою очередь, затягивает НПС и уменьшает вероятность рефлюкса, потому что НПС будет более плотным.

Наконец, последний вариант называется Стретта. Система Стретта передает радиочастотную энергию в НПС. Она предназначен для ремоделирования и улучшения мышечной ткани. Мышца вокруг области поражения или чуть выше становится толще, что будет означать улучшенный барьер от рефлюкса. Эта терапия минимально инвазивна, и вы будете в состоянии вернуться к нормальной жизни на следующий день.

Для получения полной информации о всех вариантах хирургического лечения прочтите эту статью.

Лекарственные средства

Баклофен

Это лекарство, которое используется для уменьшения количества расслаблений НПС, следовательно, уменьшается и количество рефлюксов. Хотя стоит отметить, что существует множество побочных эффектов, таких как сонливость, психические расстройства, галлюцинации и многие другие. С подробными исследованиями можно ознакомиться здесь.

Мелатонин

Большинство людей знают о мелатонине лишь то, что его используют для улучшения качества сна. Во время исследования, в котором группа пациентов принимала мелатонин для лечения рефлюкса (ГЭРБ) наряду с назначенным ИПП, а также группа пациентов, которые не принимали ИПП, чтобы проверить результативность данного подхода. Было показано, что у людей, участвовавших в исследовании, было меньше приступов изжоги, меньше болей в эпигастральной области и, что важно, улучшилось смыкание НПС. Таким образом, исследование показывает, что мелатонин может помочь с улучшением функции НПС, которая является основной причиной рефлюксов. Если пациенты, у которых после приема мелатонина рефлюкс значительно снизился, то это, безусловно заслуживает внимания.

Верхний пищеводный сфинктер (ВПС)

ВПС – это сфинктер между горлом и пищеводом. Когда происходит рефлюкс, это последний барьер перед поступлением кислоты в горло. Проблема с ВПС заключается в том, что он на самом деле не защищает от кислотного рефлюкса, и зачастую не создает тот барьер, какой требуется для предотвращения рефлюкса.

Технически, если ВПС не останавливает рефлюкс кислоты, то у вас появляются симптомы ЛФР. НПС и пищевод способны выдерживать высокие уровни кислоты, в то время как ВПС, как правило, не так хорошо справляется с кислой средой.

Как решить проблему неисправного ВПС

Лучший способ помочь ВПС – это придерживаться низкокислотной диеты, избегая кислых продуктов, которые описаны в разделе диеты. Если вы избегаете этих продуктов, это позволяет ВПС восстановиться и, в свою очередь, помогает ему вернуться к своей нормальной функции.

Большинство исследований сфинктеров касалось главным образом НПС, поскольку именно в нем врачи видят основную причину проблемы. Поэтому практически нет исследований ВПС в отношении рефлюкса, хотя он может играть очень важную роль в ЛФР. То же самое относится и к самому ЛФР, поскольку существует не так много исследований, в сравнении с ГЭРБ, где есть бесчисленные исследования.

Привратник желудка

Последний сфинктер – это пилорический сфинктер, более известный как привратник желудка. Это сфинктер между желудком и кишечником. Как только пища переварена, она эвакуируется через него в кишечник. Когда привратник не функционирует должным образом, желчь, которая обычно находится в тонком кишечнике, может в конечном итоге поступать в желудок, а затем вызвать симптомы рефлюкса и ЛФР. Это называется желчный рефлюкс.

Если привратник желудка стабильнее, чем НПС, и давление в желудке растет, один сфинктер может дать сбой, и это обычно происходит с НПС, и когда это происходит, вы получаете эффект рефлюкса.

Как решить проблему с привратником желудка

Как правило, те советы, которые помогают с неисправным НПС, также принесут пользу привратнику желудка. Врачи часто назначают ИПП, и это может помочь, однако зачастую корректировка диеты может быть более эффективной.

#2 Повышенная кислотность

Если вы обратились к своему лечащему врачу по поводу ЛФР, скорее всего, вам назначат ИПП (ингибиторы протонной помпы) или блокаторы Н2. Некоторые из них будут перечислены ниже. Они используются для снижения выработки кислоты в желудке, причем ИПП являются самым эффективным блокатором кислоты.

ИПП

• Омепразол
• Лансопразол
• Рабепразол
• Эзомепразол
• Пантопразол

Блокаторы Н2

• Ранитидин
• Фамотидин
• Циметидин
• Низатидин

Эти таблетки используются для снижения кислотности в желудке. Некоторым людям они могут принести пользу, но зачастую этот эффект не будет длиться долго. Большинство пациентов с ЛФР не увидят положительного результата. Причина заключается в том, что эти лекарства не решают проблему напрямую. Это не мешает НПС открываться, и, следовательно, не предотвращает рефлюкс. Хотя после приема этих лекарств кислотность в желудке может снизиться, но этот метод не нацелен на решение основной проблемы для людей, страдающих ЛФР, а именно на решение проблемы с пепсином, которую мы рассмотрим ниже.

Были проведены исследования, чтобы определить эффективность ИПП для лечения ЛФР, которые в конечном счете показали, что ИПП не приносят никакой пользы пациентам с ЛФР. С исследованиями можно ознакомиться здесь.

Будьте осторожны с врачом, который назначает ИПП от ЛФР

Это то, что следует подчеркнуть, потому что многие пациенты принимают советы врачей, и используют ИПП от ЛФР. Некоторые используют их в течении многих лет, при этом не получая положительного результата. Почти все врачи и даже специалисты в области желудочно-кишечного тракта назначают ИПП, и если это не срабатывает, то они пробуют другой вариант или увеличение дозировки. Мы уверены, что многие из вас имеют подобный опыт, и когда дело доходило до назначения лекарств, вам давали те же самые рекомендации.

Мы акцентируем внимание на этом по причине того, что большинство медицинских экспертов не имеют достаточных знаний о ЛФР, и они зачастую будут вас лечить так, как будто у вас обычная ГЭРБ. Это лечение совершенно неверно, и вам следует с осторожностью прислушиваться к подобным советам.

Отчасти проблема заключается в том, что ЛФР – это новая болезнь, которая возникла в последние годы. Вторая проблема заключается в том, что ее часто упускают из виду и рассматривают так, как будто это обычная изжога или ГЭРБ.

Синдром отмены ИПП

Есть высокая вероятность, что некоторые из вас в настоящее время принимают ИПП, не получая облегчения симптомов ЛФР. Как мы уже выяснили, ИПП зачастую неэффективны при ЛФР, и если вы решите их отменить, то следует делать это правильным образом.

Существует синдром отмены. Проблема заключается в том, что люди, которые пытаются прекратить прием таблеток самостоятельно, получают еще более сильный рефлюкс, если они перестают принимать их одномоментно. Были проведены исследования, чтобы изучить синдром отмены у людей, которые были здоровы и даже не имели никаких проблем с рефлюксом. Как только эти здоровые люди прекращают принимать ИПП, они получали симптомы рефлюкса, которых раньше у них никогда не было. С исследованиями можно ознакомиться здесь.

Если вы в настоящее время принимаете их безрезультатно, и хотите прекратить прием, вам рекомендуется отменять их постепенно. Например, можно принимать 2 таблетки по 20 мг в день, в общей сложности 40 мг в день. Их можно снизить до 30 мг в день, 20 мг утром, а затем 10 мг вечером. Это можно сделать в течение 1-2 недель, а затем продолжить снижать до 10 мг вечером и 10 мг в день, а затем, наконец, 10 мг в день. Если вы не можете получить таблетки в более низкой дозировке, то вы можете разделить таблетки самостоятельно. Так же вы можете получить рекомендации по синдрому отмены у вашего лечащего врача.

У ИПП обычно есть несколько шариков внутри каждой таблетки, так что вы можете разделить ее сами, если это необходимо. Иногда требуется около 1 месяца, чтобы снизить дозировку с 40 мг до 0 мг. Пожалуйста, помните, что при снижении дозировки вы можете получить небольшое увеличение рефлюкса, но это будет кратковременным. Можно уменьшить дозу, как только вы почувствуете облегчение при текущей дозировке. Чем дольше вы принимаете ИПП и чем выше доза, тем дольше вам может потребоваться времени для сокращения.

#3 Пепсин

Пепсин – это один из пищеварительных ферментов, который вырабатывается желудком и используется главным образом для расщепления белков. После исследований некоторых специалистов в этой области было показано, что у людей с ЛФР этот фермент присутствует в области горла, тогда как у типичного человека пепсин отсутствует. Проблема заключается в том, что пепсин используется для переваривания белков, поэтому, когда он контактирует горлом, он пытается переварить его. Именно в этот момент вы получаете симптомы ЛФР.

Дело в том, что пепсин активируется только при контакте с чем-то кислым. Это происходит потому, что он должен находиться в желудке, и когда вырабатывается кислота для помощи пищеварению, он активируется, и именно в этом смысл его присутствия.

Когда пепсин находится в контакте с продуктами, превышающими рН 6+, он начинает инактивироваться и прекращает свою функцию, и как следствие происходит облегчение симптомов ЛФР. По шкале рН 7 является нейтральным, причем все что ниже, является кислым, а все что выше, – щелочным, и чем ниже находится уровень pH, тем более кислой становится среда. При рН 6 пепсин становится активным, хотя его активность все еще низкая (около 10%), и она не будет вас сильно беспокоить. Примерно при рН 5 он уже начинает активироваться примерно на уровне 40%, и постепенно становится все более активным по мере окисления среды. Ознакомьтесь с приведенным ниже графиком.

Хотя несколько исследований указывают на то, что пепсин может находится в спящем режиме в клетках в течение 1-2 дней. Поэтому, если у вас накануне был рефлюкс, а затем вы съели что-то кислое, то пища, проходя через горло и контактируя с пепсином, активирует его, и таким образом вы получаете симптомы ЛФР, даже если у вас никогда не было рефлюкса.

Как решать проблему с пепсином

Диета

Лучший способ лечения – это просто снизить кислотность продуктов и напитков, которые вы употребляете. Продукты с более низким кислотным уровнем активируют пепсин в меньшей степени, что значительно облегчит ваши симптомы. Пепсин активируется в основном при употреблении продуктов питания или напитков с рН 5 или менее. Если вы снизите потребление таких продуктов / напитков, это также остановит реактивацию пепсина и, следовательно, поможет облегчить симптомы. Также это напрямую может помочь и с рефлюксом, так что это своего рода решение, нацеленное на устранение сразу нескольких проблем.

Есть несколько книг, которые придерживаются данного принципа диеты с продуктами и напитками с уровнем рН 5, или выше. Мы создали специальную Диету от ЛФР, которая соответствует требованиям, направленным на устранение симптомов, а также многим другим рекомендациям и советам.

Приведем некоторые советы в выборе продуктов питания для этой диеты:

• Пейте только воду (большинство других напитков, таких как безалкогольные напитки и алкоголь, очень кислые)
• Старайтесь избегать обработанной пищи
• Избегайте большинство фруктов (бананы и дыня являются исключением)
• Избегайте острой пищи
• Избегайте большинства приправ (с высоким содержанием консервантов и таких вещей, как уксус, который будет еще больше раздражать горло)
• Избегайте помидоров, сырого лука
• Избегайте жирной пищи или продуктов, обжаренных во фритюре
• Избегайте шоколада

Щелочная вода

Вода, которую вы обычно пьете, обычно имеет нейтральный уровень рН около 7. Щелочная вода – это вода с рН выше 7. В исследованиях было показано, что вода с рН 8 или выше деактивирует пепсин, поэтому, когда вы пьете ее, она способна деактивировать пепсин, находящийся в горле.

Есть несколько способов получить щелочную воду с рН 8 или выше. Лучший способ – это получить воду, которая поступает напрямую из источника. Такой вариант был бы наилучшим и самым естественным выбором.

Если вы употребляете щелочную воду, при этом не соблюдая диету, вы все равно, скорее всего, будете реактивировать пепсин, поэтому рекомендуется совмещать диету вместе с приемом щелочной воды. Таким образом, вы получите больше шансов на выздоровление.

2-й вариант – это добавление щелочных капель в вашу собственную воду, чтобы сделать ее более щелочной. Такие капли можно добавлять в воду для ощелачивания.

3-й вариант – добавить в воду пищевую соду. Вы просто смешиваете ее с водой, чтобы сделать ее более щелочной. Это худший вариант из-за количества пищевой соды, которую вы будете потреблять, но это может подойти для краткосрочного использования. Ознакомьтесь со статьей о том, как пищевая сода помогает при кислотном рефлюксе.

Для измерения уровня рН вашей воды, вы можете использовать pH-полоски, хотя в некоторых случаях pH-полоски не настолько точны и могут оставить вас в некотором недоумении относительно вашего уровня pH. Вместо этого рекомендуется приобрести цифровой рН-метр. Использование цифрового pH-метра даст вам более достоверные результаты. Этот измеритель также может быть полезен для измерения рН других продуктов и жидкостей, если вы планируете следовать диете 5 рН+, так как вы сможете замерять уровень рН продуктов, если у вас есть сомнения.

#4 Пониженная кислотность

Существует теория, основанная на том, что желудок имеет пониженную кислотность, и это может запутать читателей, поскольку их обычно лечат от того, что у них слишком повышенная кислотность. С возрастом организм вырабатывает все меньше и меньше кислоты. Это одна из причин, по которой у людей развивается рефлюкс, когда они становятся старше. Это идея автора Джонатана Райта, который написал книгу непосредственно на эту тему под названием “Почему желудочная кислота полезна для вас”. В своей книге он говорит о том, почему вам требуется повышенное содержание кислоты в желудке и почему вы должны избегать ИПП любой ценой.

Вопрос, который для нас актуален, заключается в том, может ли это повлиять на людей с ЛФР? Ответ заключается в том, что нет никаких доказательств и исследований, подтверждающих, что пониженная кислотность желудка вызывает ЛФР. Хотя есть несколько редких случаев, когда это помогло людям, которые принимали добавку, увеличивающую концентрацию соляной кислоты в желудке, которую желудок использует для расщепления пищи. Когда вы принимаете ее, вы увеличиваете кислотность в своем желудке.

Существуют тесты для измерения уровня кислотности, который можно сделать, чтобы измерить уровень кислотности в вашем желудке. Во время теста вы проглатываете небольшую таблетку, и она измеряет уровень кислотности в вашем желудке, и проходит через него дальше. Таким образом, вы сможете понять, является ли уровень кислоты в вашем желудке слишком низким, и следует ли рассматривать возможность корректировки кислотности.

Хотя имейте в виду, что для большинства людей с ЛФР это не будет правильным вариантом, но если вы решите, что вам это необходимо, то обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом для назначения соответствующих препаратов.

#5 Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)

Когда пища попадает в ваш кишечник, она начинает бродить. Обычно, если пациенту поставлен диагноз СИБР, это означает, что у него повышенное газообразование. Газы могут привести к повышению давления с течением времени, и иногда газы могут поступать обратно через желудок, вызывая тем самым рефлюкс. Проблема в том, что эти газы могут содержать пепсин, о котором мы упоминали ранее, и вы снова будете испытывать симптомы ЛФР.

Нет почти никаких исследований, которые доказывают связь между ЛФР и СИБР, хотя, такую вероятность нельзя полностью исключать. Если вы обнаружите, что у вас частая отрыжка, или у вас есть СРК наряду с симптомами ЛФР, то имеет смысл рассмотреть СИБР как причину проблемы.

Есть хорошая зарубежная книга под названием “Быстрое пищеварение“, которая описывает прямую связь между СИБР, изжогой и симптомами, подобными ЛФР. В книге автор подробно описывает причину, стоящую за этим, а затем обсуждает диету, которой вы должны следовать, чтобы избавиться от СИБР.

Если вас интересует диагностика СИБР, то существует тест, который считается частично надежным. Он называется тест с лактулозой, который представляет собой дыхательный тест, который измеряет водород в дыхании после употребления некоторого количества лактулозы. У людей с СИБР будет повышен уровень водорода в дыхании после его приема.

Симптомы ЛФР

Боль в горле – это, наверное, самый стандартный и наиболее распространенный симптом, который беспокоит большинство людей с ЛФР.

Желание прочистить горло. Если вы чувствуете необходимость постоянно прочищать горло, попробуйте перестать это делать. Когда вы делаете это постоянно в течение дня, это может еще больше раздражать горло. Вместо того чтобы пытаться прочистить горло, попробуйте сделать глоток воды. Это поможет горлу быстрее зажить, при учете других советов по лечению.

Избыток слизи в горле. Слизь в горле появляется из-за того, что горло пытается защитить себя, и это совершенно естественно. Старайтесь чаще пить воду, когда это необходимо, чтобы держать горло чистым.

Хронический кашель. Точно так же, как при желании прочистить горло вы можете обнаружить, что часто кашляете. Старайтесь не кашлять сильно, так как это может еще больше раздражать горло. Вы можете принимать воду или чай, чтобы увлажнить горло.

Другие симптомы, которые могут вас беспокоить:

• Ощущение комка в горле
• Проблемы с глотанием
• Трудно говорить
• Постназальная капельница
• Проблемы с дыханием / заложенность носа
• Хрипота
• Сухость в горле
• Боль в ухе

~

Ознакомьтесь со статьей о симптомах ЛФР, чтобы получить подробную информацию о каждом из симптомов.

Советы по лечению горла

Как упоминалось ранее, простой прием воды – самый удобный вариант. Еще несколько вариантов, которые можно рекомендовать, – это чай, а именно 2 варианта, которые соответствуют требованиям для больных ЛФР, – это ромашковый чай, и чай из корня алтея.

Ромашковый чай успокаивает горло благодаря своим противовоспалительным свойствам. Чай из корня алтея – лучший выбор, потому что он не просто обладает способностью обволакивать и исцелять горло, но и оказывает такое же действие на весь пищеварительный тракт, а также помогает пищеварению. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со статьей о натуральных средствах от ЛФР.

Лечение ЛФР

Как упоминалось ранее в разделе “Повышенная кислотность”, ЛФР чаще всего лечат при помощи ИПП, которые, как было показано, не помогают при ЛФР, согласно проведенным исследованиям. Для получения дополнительной информации о неэффективности ИПП ознакомьтесь со статьей о лечении тихого рефлюкса.

К счастью, есть и другие варианты, используемые для лечения ЛФР, которые могут принести облегчение. Когда дело доходит до лечения ЛФР естественным путем, это определенно является лучшим вариантов. Первые 2 рекомендации – это то, с чего рекомендуется начать лечение в первую очередь.

Гевискон

Гевискон – это отличный препарат, который может помочь уменьшить симптомы ЛФР, и хотя он не устранит первопричину проблемы, но поможет вам облегчить боль, пока вы работаете над решением фактической первопричины. Вторая важная часть совета состоит в том, чтобы следовать диете наряду с приемом гевискона. Диета будет направлена на устранение первопричины, в то время как гевискон будет решать проблему с вашими симптомами.

Гевискон содержит альгинат натрия. Альгинат – это то, что извлекается из морских водорослей. Дело в том, что альгинат производит барьер из пены над содержимым вашего желудка, что помогает предотвратить рефлюкс. Эта пена также подходит для фильтрации таких веществ, как пепсин и желчь, о которых говорилось ранее в статье, и которые являются одними из основных триггеров возникновения ЛФР.

Было проведено исследование, чтобы проверить эффективность гевискона при лечении ЛФР. Исследование показало, что прием гевискона оказал значительное положительное влияние на ЛФР, доказав, что гевискон действительно помогает от ЛФР.

Лучше всего принимать гевискон через 30 минут после еды, так как именно тогда желудочные ферменты и пищеварение наиболее активны. Вы также можете принимать его перед сном, если это необходимо.

Диета от ЛФР

Еще одна важная вещь, которую мы рекомендуем для лечения ЛФР – это изменение вашего рациона питания. Во-первых, рекомендуется избегать следующие продукты и напитки:

• Пейте только воду (газировка, алкоголь и кофе могут ухудшить симптомы ЛФР)
• Избегать острой пищи
• Избегайте перца, помидоров, сырого лука
• Избегайте жирных и жареных во фритюре продуктов
• Избегайте обработанных продуктов
• Избегайте цитрусовых
• Избегайте шоколада
• Избегайте кофеина

Важная часть диеты, которую мы рекомендуем, – это устранение продуктов с рН 5 или ниже. Как упоминалось ранее о пепсине, он становится реактивированным при рН 5 и ниже. Таким образом, если вы избегаете употребления продуктов и напитков с рН 5 или ниже, вы не активируете пепсин в горле и, таким образом, это должно помочь вашим симптомам и процессу заживления.

Вы можете ознакомиться с полным планом диеты от ЛФР по этой ссылке.

Общие рекомендации для больных ЛФР

Снижение веса

Тот, кто имеет избыточный вес, более склонен к ЛФР. Если у вас много жира в области живота, это приводит к большему давлению на НПС, что часто означает большую вероятность рефлюкса и ЛФР.

Использование клиновидной подушки во время сна

Когда вы спите, вы более склонны к рефлюксу и ЛФР, потому желудок не способен удерживать кислоту внутри. Использование клиновидной подушки – лучший способ приподнять голову во время сна, и это может помочь при ночном рефлюксе. Также вы можете прочитать статью о том, что делать, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс в ночное время.

Снятие стресса

Если вы испытываете тревогу или стресс, то вы более склонны к симптомам рефлюкса. Если вы часто испытываете стресс или беспокойство, это может ухудшить симптомы ЛФР или даже вызвать его. Ежедневное занятие медитацией может помочь, а также ромашковый чай помогает расслабиться.

Лучший способ помочь справиться с беспокойством и общим стрессом – это изменить образ мыслей. Вам может помочь книга под названием “Как перестать беспокоиться и начать жить”, она действительно помогла многим людям с нервными расстройствами, и образом мышления.

Для получения дополнительной информации о борьбе со стрессом и тревогой, и ее связи с ЛФР ознакомьтесь с этой статьей.

Ларингофарингеальный Рефлюкс – Заключение

Мы надеемся, что это руководство дало вам понимание, необходимое для начала правильного лечения и решения проблемы с вашим ЛФР. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы можете связаться с нами через контактную страницу. Желаем вам удачи в улучшении вашего самочувствия, и не забывайте оставаться позитивными!